Reflujo vesículo ureteral en el Instituto Hondureño de Seguridad Social / Vesico-ureteral reflux in the Honduran Social Security Institute

Se realiza un estudio prospectivo longitudinal de los primeros 40 años diagnosticados y operados por padecer reflujo vésico-ureteral en la Unidad Materno Infantil de Instituto Hondureño de Seguridad Social, de noviembre de 1991 a noviembre de 1996. El objetivo fundamental del estudio es evaluar el resultado del procedimiento quirúrgico. Todos los pacientes fueron diagnoticados a través de una uretrocistografía miccional retrógada complementada con ultrasonido renal y urografía excretora. La decisión quirúrgica se tomó en base a reflujos grados IV ó V de la clasificación internacional, pacientes con malformaciones anatómicas asociadas a la unión uretero vesical y por lo menos reflujo y falla del tratamiento profiláctico luego de 4 años sucesivos de medicación. El procedimiento quirúrgico fue exitoso en el 100 por ciento de los casos que consistió en uretero -neocistostomía tipo Cohen en 36 casos y 4 tipo politano- Leadbetter. Este estudio constituye la primer serie de casos de R.V.U. operados, en ser informados en la literatura médica hondureña

Meningitis en el Instituto Hondureño de Seguridad Social / Meningitis at the Instituto Hondureño de Seguridad Social

Se presentan 85 pacientes menores de 5 años de edad, con infecciones del sistema nervioso central durante 5 años en el Hospital Central del Instituto Hondureño de Seguridad Social. Se destacan una baja mortalidad y secuelas, 12 y 23% respectivamente. Pudo establecerse que las manifestaciones clínicas y las alteraciones en el líquido cefalorraquídeo constituyen al presente la mejor guía diagnóstica, así como el éxito en el tratamiento está basado en el diagnóstico precoz y el seguimiento clínico sistematizado. Se constata una vez más el pobre diagnóstico bacteriológico, encontrándose que la prevalencia para H. Influenzae y S. Neumoniae sigue siendo la misma